Bốn tầng phát triển ngôn ngữ- lời nói
Nguyên tắc chung
Trẻ thường không phát triển lời nói một cách độc lập.
Lời nói được xây dựng trên nhiều nền tảng bên dưới như:
chú ý
tương tác xã hội
luân phiên
chơi
cử chỉ
giao tiếp chủ động
Khi một tầng nền tảng chưa vững, việc chỉ tập trung luyện phát âm hoặc dạy từ mới thường không mang lại hiệu quả lâu dài.
TẦNG 1
Đáp ứng với môi trường
Mục tiêu:
Trẻ biết:
chú ý đến người khác
phản ứng khi được gọi
nhận biết sự việc xung quanh
tham gia qua lại đơn giản
Ví dụ:
quay đầu khi nghe tên
nhìn khi người lớn chỉ đồ vật
đáp lại tiếng cười
chờ đến lượt trong trò chơi đơn giản
Dấu hiệu đạt:
□ Có phản ứng với người khác
□ Có phản ứng với môi trường
□ Có luân phiên đơn giản
TẦNG 2
Chú ý chung và chơi phù hợp
Mục tiêu:
Trẻ biết:
chú ý cùng một đối tượng với người khác
chơi đúng chức năng đồ chơi
duy trì tương tác lâu hơn
Ví dụ:
cùng nhìn một chiếc xe
cùng xem sách
đẩy xe thay vì chỉ xoay bánh xe
Dấu hiệu đạt:
□ Chơi chức năng
□ Có chú ý chung
□ Duy trì tương tác vài phút
TẦNG 3
Hiểu ngôn ngữ và giao tiếp chủ động
Mục tiêu:
Trẻ bắt đầu hiểu rằng giao tiếp có thể làm thay đổi môi trường.
Ví dụ:
hiểu từ quen thuộc
hiểu chỉ dẫn đơn giản
phát ra âm thanh có mục đích
kéo tay người lớn để yêu cầu
Dấu hiệu đạt:
□ Hiểu từ quen thuộc
□ Hiểu yêu cầu đơn giản
□ Có hành vi giao tiếp chủ động
□ Tạo âm thanh có mục đích
TẦNG 4
Cử chỉ giao tiếp
Mục tiêu:
Trẻ biết dùng cử chỉ để chia sẻ hoặc yêu cầu.
Ví dụ:
chỉ tay
giơ tay xin bế
đưa đồ vật
nhìn luân phiên giữa người và đồ vật
Dấu hiệu đạt:
□ Có chỉ tay yêu cầu
□ Có chỉ tay chia sẻ
□ Có cử chỉ xã hội
TẦNG 5
Từ đơn
Mục tiêu:
Trẻ sử dụng từ đơn hoặc phương tiện giao tiếp tương đương.
Có thể là:
lời nói
hình ảnh
chữ viết
AAC
thiết bị giao tiếp
Ví dụ:
mẹ
bánh
uống
đi
Dấu hiệu đạt:
□ Có từ đơn
□ Sử dụng từ để giao tiếp
□ Dùng từ trong nhiều tình huống
Lưu ý cho phụ huynh
Một số trẻ được đưa đến khám vì “chưa nói”.
Tuy nhiên, khi đánh giá kỹ hơn, khó khăn thực sự có thể nằm ở những tầng thấp hơn như:
chưa có chú ý chung
chưa biết luân phiên
chưa giao tiếp chủ động
chưa dùng cử chỉ
Trong những trường hợp này, mục tiêu điều trị không phải là dạy thêm từ mới ngay lập tức, mà là xây dựng những nền tảng cần thiết cho giao tiếp.
Khi nền tảng được cải thiện, ngôn ngữ thường phát triển thuận lợi hơn.